Θέλω να βοηθήσω και εγώ

Αντισύλληψη

Αντισύλληψη

14 Ιουνίου, 2023

*Γράφει ο Βασίλειος Μπέλλιος, Γυναικολόγος - Μαιευτήρας

Η αντισύλληψη είναι απαραίτητη, διότι έτσι αποφεύγονται οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και δεν αναγκάζονται οι γυναίκες να φέρουν εις πέρας μια εγκυμοσύνη που  για κάποιους λόγους δεν τη θέλουν, ή να καταφύγουν στην λύση της άμβλωσης, που είναι σε κάθε περίπτωση απευκταία. Υπολογίζεται ότι σε ένα σύνολο 200 εκατομμυρίων εκτρώσεων παγκοσμίως, από αυτές τα 20 εκατομμύρια πραγματοποιούνται κάτω από απαράδεκτες συνθήκες που οδηγούν στο θάνατο 67000 έως 84000 γυναίκες κάθε χρόνο.

Η αντισύλληψη συμβάλλει στην αποσύνδεση της σεξουαλικής σχέσης από την αναπαραγωγή και έτσι μπορεί το ζευγάρι να προγραμματίζει υπεύθυνα την ή τις εγκυμοσύνες του.

Ο Άγιος Ιωάννης ο Χρυσόστομος γράφει, ερμηνεύοντας τον Απόστολο Παύλο (Α’ Κορινθ.7.9), «Και παιδοποιΐας ένεκεν εδόθη ο γάμος τοις ανθρώποις πολλώ δε πλέον υπέρ του σβέσαι την της φύσεως πύρωσιν»  Ο Πρεσβύτερος π. Ηλίας Γ. Γιακουμάκος στο Βιβλίο του «Η αντισύλληψη» (Εκδ. ΠΑΡΡΗΣΙΑ} γράφει, «Η διδαχή της Ορθόδοξης Εκκλησιας δεν έχει σκοπό να δεσμεύει αλλά να ελευθερώνει τον άνθρωπο από φυσικές νομοτέλειες, καταδυναστεύσεις προλήψεων, ψυχολογικών αγκυλώσεων και ποικίλες άλλες στρεβλώσεις. Εάν το σεξουαλικό γεγονός εξισούται με την αμαρτία και τη διαιώνιση της ενοχής ή τουλάχιστον δικαιώνεται μόνο με την τεκνοποιΐα, τότε ο γάμος δεν αποτελεί μυστήριο αγάπης δύο ανθρώπων και φανέρωση της Αγιοτριαδικής παρουσίας, αλλά συστατικό της φυσικής παγίδευσης που νομοτελειακά αιχμαλωτίζει και δεσμεύει αναγκαστικά και αποκλειστικά μόνο στην παραγωγή απογόνων».

 Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντισύλληψης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η διακεκομμένη συνουσία, η περιοδική αποχή, τα  αντισυλληπτικά χάπια,, το χάπι της επόμενης μέρας, το ενδομητρικό σπείραμα (σπιράλ) και το ανδρικό προφυλακτικό.

Από όλες τις παραπάνω μεθόδους οι πιο ασφαλείς είναι ,το  ανδρικό προφυλακτικό και τα αντισυλληπτικά χάπια. Όλες οι άλλες έχουν μεγάλο ποσοστό αποτυχίας.               

Διακεκομμένη Συνουσία                             

Στη διακεκομμένη συνουσία (τράβηγμα πριν την εκσπερμάτιση) π.χ., συμβαίνει οι εκκρίσεις του πέους που προηγούνται της εκσπερμάτισης να περιέχουν ζωηρά σπερματοζωάρια,  ώστε να προκύψει εγκυμοσύνη.

Μέθοδος του ρυθμού (Περιοδική αποχή)

Στη μέθοδο του ρυθμού, δεδομένο είναι ότι: 1) το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο στις πρώτες 24 ώρες μετά την ωοθυλακιορρηξία, 2) τα σπερματοζωάρια διατηρούν τη γονιμοποιητική τους ικανότητα για 48 ώρες μετά την εκσπερμάτιση και 3) η Ωοθυλακιορρηξία συμβαίνει περίπου την 14η ημέρα πριν από την αρχή της επόμενης έμμηνης ρύσης. Έτσι η γυναίκα καταγράφει τη διάρκεια των κύκλων της για ένα περίπου χρόνο και κατόπιν αφαιρεί 18 ημέρες από το μικρότερο κύκλο και 11 ημέρες από το μεγαλύτερο. Το χρονικό διάστημα που προκύπτει είναι η γόνιμη περίοδο κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να αποφεύγονται οι σεξουαλικές επαφές. Η επιτυχία .της μεθόδου αυτής είναι πολύ μικρή. Αυτό συμβαίνει γιατί οι προΰποθέσεις  στις οποίες βασίζεται είναι μεταβλητές από κύκλο σε κύκλο. Εξ’άλλου η μέθοδος ελαττώνει σημαντικά την περίοδο της σεξουαλικής  δραστηριότητας του ζευγαριού.        

Τα αντισυλληπτικά χάπια

Τα αντισυλληπτικά χάπια ( «το χάπι») κυκλοφορούν ήδη μισόν αιώνα και είναι σήμερα τα πιο μελετημένα φάρμακα που κυκλοφορούν. Είναι συνδυασμός μικρών δόσεων των ορμονών οιστρογόνου και προγεσταγόνου. Η κύρια δράση του χαπιού είναι ότι παίρνοντας το καθημερινά, βάσει των οδηγιών αναστέλλει την ωοθυλακιορρηξία εμποδίζοντας την παραγωγή των ορμονών της υπόφυσης που είναι υπεύθυνες για την ωοθυλακιορρηξία. Όταν σταματήσει η γυναίκα να παίρνει το χάπι επανέρχεται η ωοθυλακιορρηξία. Κατά τη διάρκεια του κύκλου η βλέννα του τραχήλου επιτρέπει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων, ενώ το χάπι καθιστά την βλέννα εχθρική, εμποδίζοντας έτσι τη διέλευσή τους. Η  τρίτη δράση του χαπιού είναι  ότι εμποδίζει την κανονική προετοιμασία του ενδομητρίου (η λειτουργική εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας) να υποδεχθεί  για εμφύτευση το γονιμοποιημένο ωάριο. Πάντως η κύρια δράση του χαπιού είναι η αναστολή της ωοθυλακιορρηξίας η οποία αποκλείει την εγκυμοσύνη. Το χάπι λαμβάνεται κάθε ημέρα επί τρείς εβδομάδες και μία όχι. Την εβδομάδα που δεν λαμβάνεται έρχεται μια αιμορραγία που μοιάζει με περίοδο.

Πλεονεκτήματα των αντισυλληπτικών χαπιών

Το αντισυλληπτικό χάπι χρησιμοποιείται εκτός από αντισυλληπτικό μέσο και για θεραπευτικούς λόγους. Σε περίπτωση αναιμίας που οφείλεται σε μεγάλη αιμορραγία κατά την περίοδο, χορηγείται με επιτυχία. Μπορεί να χορηγηθεί σε κάποιες περιπτώσεις και για περισσότερες εβδομάδες π.χ. 9 εβδομάδες συνεχόμενα χωρίς διακοπή  οπότε η γυναίκα δεν θα έχει καθόλου περίοδο αυτό το διάστημα, ούτως ώστε θα βελτιωθεί η αναιμία.  Δεν υφίσταται κανένα πρόβλημα ασφάλειας. Υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζεται να ανασταλεί για κάποιο διάστημα η περίοδος π.χ. σε φοιτήτριες η μαθήτριες Λυκείου που πάσχουν από δυσμηνόρροια (έντονοι πόνοι στην περίοδο) και η περίοδος πρόκειται να συμπέσει με τις εξετάσεις,  ή μήνα του μέλιτος, ή με διακοπές, ή επαγγελματικό ταξίδι κοκ. Χορηγείται θεραπευτικά σε περιπτώσεις με πολύ καλά αποτελέσματα σε έντονη δυσμηνόρροια (πόνοι στην περίοδο) καθώς και στην έντονη μηνορραγία (πολύ αίμα στην περίοδο).  Το αντισυλληπτικό χάπι  επιδρά  θεαματικά στη βελτίωση της ακμής. Επίσης το χάπι μειώνει την  πιθανότητα μελλοντικής εμφάνισης καρκίνου ενδομήτριου και ωοθηκών. Μειώνεται κατά κάποιο ποσοστό η εμφάνιση ινομυωμάτων. Το χάπι συμβάλλει στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Σε ποιες γυναίκες δεν πρέπει να χορηγηθεί το χάπι

Σε συστηματικές καπνίστριες, κυρίως όταν είναι άνω των 40 ετών . Επίσης όταν υπάρχουν και άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες όπως καρδιαγγειακή νόσος, υπερβολική παχυσαρκία, διαβήτης, υπέρταση, ηπατικές νόσους. Για όλες τις άλλες γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας από 15 ετών και πάνω δεν υπάρχει αντένδειξη. Απόλυτη αντένδειξη (απαγορεύεται το χάπι) είναι η Θρομβοφλεβίτιδα, παρούσα η στο παρελθόν, ύπαρξη στεφανιαίας νόσου, ύπαρξη καρκίνου (μαστού, μήτρας, ωοθηκών), ημικρανία, υπέρταση.

 Ανεπιθύμητες ενέργειες

Αναφέρονται κάποιοι πονοκέφαλοι, σπάνια ναυτία και έμετοι, σπάνια μείωση της ερωτικής επιθυμίας (Libido), συχνότερα αύξηση της ερωτικής επιθυμίας, και κάποια τάση στους μαστούς. Σπάνια (10% περίπου) διακόπτουν το χάπι λόγω παρενεργειών.

 Το χάπι της επόμενης ημέρας

Αφορά την αντισύλληψη μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις σε μέρα επικίνδυνη, δηλαδή κοντά στην ωοθυλακιορρηξία. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμη αντισυλληπτική μέθοδος διότι θα έχει μεταξύ άλλων δυσμενείς επιπτώσεις στον κύκλο. Αποτελείται από δύο χάπια. Το πρώτο πρέπει να λαμβάνεται όσο το δυνατόν πιο σύντομα μετά την επαφή χωρίς προφύλαξη και το δεύτερο 12 περίπου ώρες μετά το πρώτο.  Το χάπι της επόμενης μέρας δεν αναστέλλει την ωοθυλακιορρηξία, όπως τα αντισυλληπτικά, αναστέλλει την εμφύτευση τυχόν γονιμοποιημένου ωαρίου. Δεν έχει σχέση με εκτρωτικά φάρμακα, δεν προκαλεί έκτρωση αλλά αδυναμία εμφύτευσης του τυχόν γονιμοποιηθέντος ωαρίου.

Ενδομητρικό σπείραμα (σπιράλ)

Είναι συσκευές που τοποθετούνται μέσα στη μήτρα από το γυναικολόγο και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-5 χρόνια). Η δράση του οφείλεται στην τοπική άσηπτη φλεγμονή  την οποία προκαλεί το σπιράλ ως ξένο σώμα μέσα στην μήτρα. Λόγω της φλεγμονής αυτής αθροίζονται λευκοκύτταρα και απελευθερώνονται ουσίες που είναι τοξικές για τα σπερματοζωάρια και για το τυχόν γονιμοποιημένο ωάριο. Μετά την αφαίρεση του σπιράλ επανέρχεται η γονιμότητα σε μεγάλο  ποσοστό. Το σπιράλ λόγω της μακροχρόνιας παραμονής του υπάρχει πιθανότητα να  δημιουργήσει πυελική φλεγμονή (σαλπιγγίτιδα κλπ), που ενδεχομένως θα μειώσει τη γονιμότητα. Έτσι το σπιράλ ως αντισυλληπτικό ενδείκνυται σε γυναίκες που έχουν τεκνοποιήσει και δεν επιθυμούν άλλα παιδιά.

Το ανδρικό προφυλακτικό

Το προφυλακτικό είναι το πιο διαδεδομένο μηχανικό μέσο αντισύλληψης. Η αντισυλληπτική του αποτελεσματικότητα κυμαίνεται από  64 έως 97%. Τα αίτια της αποτυχίας είναι σφάλματα κατασκευής, ρήξη κατά την εφαρμογή, σχίσιμο η απομάκρυνση κατά την συνουσία και τέλος διαφυγή σπέρματος λόγω καθυστερημένης αφαιρέσεως. Το προφυλακτικό είναι, λόγω των σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων (Αids και άλλα) απαραίτητο σε κάθε περιστασιακή, μη μόνιμη σχέση, ανεξάρτητα αν η γυναίκα εφαρμόζει άλλη αντισυλληπτική μέθοδο.

Μοιράσου το::

Οι υποστηρικτές μας

Ηλεκτρονικό Κατάστημα Αγκαλία

Μείνετε σε επαφή

Συμπληρώστε το όνομα και το email σας και ενημερωθείτε για τα νέα,
τις εκδηλώσεις, τις δράσεις και το έργο της Αγκαλιάς

19829

χρέωση 2,48 ευρώ/κλήση με το ΦΠΑ και εφαρμόζεται επιπλέον Τέλος σταθερής Τηλεφωνίας 5% - χρέωση 2,48 ευρώ/sms με το ΦΠΑ και εφαρμόζεται επιπλέον Τέλος Τηλεφωνίας 12%, 15%, 18% ή 20% ανάλογα με το ύψος του μηνιαίου λογαριασμού προ ΦΠΑ

901 11 179 179

Χρέωση 3,71€/κλήση από σταθερό ΟΤΕ με το ΦΠΑ